10 punten om bezwaar tegen te maken in de Ziektewet en WGA beslissing

Stelt u zich voor: u heeft als werkgever jarenlang trouw premies afgedragen en fors geïnvesteerd in de re-integratie van een zieke medewerker. Na twee jaar volgt de WIA-beoordeling. Het UWV concludeert echter dat de medewerker minder dan 35% arbeidsongeschikt is, of legt u onverwacht een loonsanctie op omdat het re-integratiedossier niet aan de eisen zou voldoen. Op dat moment staat niet alleen de relatie met uw (ex-)medewerker onder druk, maar wordt u ook direct geconfronteerd met aanzienlijke kosten. Het is cruciaal om te beseffen dat u als belanghebbende het recht heeft om dit besluit aan te vechten.

De menselijke maat in een rigide systeem

Het UWV is een enorme organisatie die dagelijks duizenden besluiten neemt op basis van strikte protocollen en medische richtlijnen. Hoewel dit bedoeld is voor rechtsgelijkheid, leidt het in de praktijk vaak tot een gebrek aan de ‘menselijke maat’. Een verzekeringsarts heeft vaak maar beperkte tijd om een diepgaand beeld te krijgen van uw dagelijkse strijd. Door in bezwaar te gaan, dwingt u het systeem om stil te staan en echt naar de persoon achter het dossier te kijken. Het is uw kans om context toe te voegen die in de eerste beoordeling simpelweg over het hoofd is gezien.

Complexiteit en de onvermijdelijke foutmarge

De Nederlandse sociale zekerheidswetgeving is een doolhof van regels, uitzonderingen en berekeningen. Waar mensen werken, worden fouten gemaakt, en dat geldt zeker voor een instantie waar de werkdruk extreem hoog is. Een kleine rekenfout in het dagloon of een medische beperking die niet correct is vertaald naar de arbeidsmogelijkheden kan u maandelijks honderden euro’s kosten. Bezwaar maken is daarom geen motie van wantrouwen, maar een noodzakelijke kwaliteitscontrole op een besluit dat uw financiële toekomst bepaalt.

Bestaanszekerheid als hoogste goed

In een tijd van stijgende kosten voor levensonderhoud is een stabiel inkomen essentieel. Een onterechte afwijzing van een uitkering kan iemand direct in de financiële problemen brengen. Het recht op bezwaar en beroep fungeert hier als een essentieel schild voor uw bestaanszekerheid. Het biedt u de mogelijkheid om onafhankelijke experts of juridisch adviseurs in te schakelen die de argumenten van het UWV kritisch toetsen aan de actuele wetgeving. Wacht hier echter niet te lang mee: de wettelijke termijn om bezwaar in te dienen is bijna altijd slechts zes weken.

Uw bezwaar als signaal voor verandering

Tot slot hebben individuele bezwaarschriften ook een collectieve waarde. Als veel burgers bezwaar maken tegen een specifieke, onredelijke werkwijze, dwingt dit de politiek en de top van het UWV om hun beleid te herzien. Uw stem telt dus niet alleen voor uzelf, maar draagt bij aan een rechtvaardiger systeem voor iedereen die na u komt. Accepteer een besluit dus nooit zomaar als u het gevoel heeft dat het niet klopt; de wet geeft u de middelen om uw recht te halen, mits u deze tijdig gebruikt.

Hoe is een UWV beslissing opgebouwd?

Een beslissing van het UWV voor een Ziektewet, WGA of WAJONG uitkering bestaat uit een aantal vaste componenten:

  1. Introductie: Hierin wordt aangegeven of iemand recht heeft op een uitkering.
  2. Uitkeringsbedrag: Dit gedeelte vermeldt het bedrag waarop de ontvanger recht heeft.
  3. Arbeidsdeskundig onderzoek: Als dit heeft plaatsgevonden, is het terug te vinden in de bijlagen.
  4. Medisch onderzoek: Indien er een medisch onderzoek is uitgevoerd door de verzekeringsarts, wordt deze informatie naar de werknemer gestuurd. Als werkgever ontvang je deze gegevens alleen via een arts gemachtigde, die de medische informatie vervolgens vertaalt naar begrijpelijke taal.

Waartegen bezwaar maken?

Bezwaar aantekenen? Dan moet je eerst begrijpen hoe de beslissing in elkaar zit. Een beslissing bestaat uit vier componenten:

  1. Toerekening
  2. Vaststelling van de uitkering
  3. Arbeidsdeskundig onderzoek
  4. Sociaal medisch oordeel

Binnen deze componenten zijn er variabelen waar je bezwaar tegen kunt maken.

1. Toerekening

Een toerekening aan de ex-werkgever vindt plaats als de WGA instroom voortkomt uit een ziekteperiode die onder de verantwoordelijkheid van de werkgever valt. Hierbij wordt de verantwoordelijkheid voor de kosten verdeeld tussen verzekeraars, het UWV en de voormalige werkgever.

2. Hoeveelheid toerekening

De exacte mate van toerekening kan ter discussie staan, met name als er onduidelijkheden zijn over de periode of oorzaak van de ziekte.

3. Functionele mogelijkheden

Dit heeft betrekking op wat de werknemer nog wel of niet kan doen qua werk. Hierbij kan men in bezwaar gaan tegen de vastgestelde beperkingen.

4. Geduide functies

De functies die zijn toegewezen aan de werknemer op basis van zijn/haar beperkingen kunnen ter discussie staan.

5. Fouten

Dit kan variëren van administratieve fouten tot procedurele misstappen tijdens het onderzoeksproces.

6. Uitkeringsbedrag

Bij het berekenen van het uitkeringsbedrag kunnen zich fouten voordoen of er kunnen meningsverschillen zijn over de juiste berekeningsmethode.

7. Inconsistente informatie

Als er tegenstrijdigheden zijn tussen het medisch onderzoek en het arbeidsdeskundig onderzoek.

8. Onvoldoende onderzoek

Wanneer de beslissing genomen lijkt zonder voldoende of grondig onderzoek, kan dit een basis zijn voor bezwaar.

9. Incorrecte interpretatie van regelgeving

Het UWV kan de geldende wet- en regelgeving soms verkeerd interpreteren, wat invloed heeft op de beslissing.

10. Gebrek aan transparantie

Als het beslissingsproces niet transparant is en de redenering achter de beslissing niet duidelijk is, kan dit ook een grond zijn voor bezwaar.

Conclusie

Het maken van bezwaar tegen een beslissing van het UWV is een complex proces dat kennis van de systematiek en de inhoud vereist. Als werkgever is het van belang om goed geïnformeerd te zijn en waar nodig deskundige hulp in te schakelen. Deze tien punten kunnen als leidraad dienen bij het formuleren van je bezwaar.

Laat de Experts voor Je Werken

Twijfel je aan de juistheid van een beslissing van het UWV of voel je je overweldigd door het proces van het maken van bezwaar? Je bent niet alleen en er is professionele hulp beschikbaar. Bij Matchvermogen combineren we expertise met een ongeëvenaarde drive om je bij te staan. Als erkende rechthulpverlener en specialist in het indienen van bezwaren, hebben wij een indrukwekkend slagingspercentage van meer dan 87% voor de bezwaarschriften die wij indienen.

Wat nog meer? Wij zijn zo overtuigd van onze expertise en toewijding, dat we op basis van no-cure no-pay in bezwaar gaan tegen de WHK beslissingen van het UWV. Dit betekent dat je alleen betaalt als we resultaat behalen.

Verspil geen kostbare tijd en middelen aan het proberen te navigeren in complexe UWV processen. Laat ons je gids zijn en zorg ervoor dat je de best mogelijke kans hebt om succesvol te zijn in je bezwaar.

Neem vandaag nog contact op met Matchvermogen en laat ons voor jou het verschil maken.

Direct meer informatie?

Niels, Medisch arbeidsdeskundige